Barcelona, Efe
Una transexual de 25 años que sigue un proceso de cambio de sexo ha sido la primera paciente de España a la que se le ha practicado, en el Hospital Clínico de Barcelona, una histerectomía -extirpación del útero- a través del ombligo mediante una cirugía mínimamente invasiva que aprovecha orificios naturales.
La operación tuvo lugar el pasado 14 de marzo en el Clínico, que desde hace tiempo apuesta por la implantación de esta cirugía en el marco del programa NOTES (Natural Orifice Transluminal Endoscopy Surgery), según explicó ayer Francesc Carmona, jefe del servicio de Ginecología del hospital barcelonés.
La paciente, que está a la espera de una operación de cambio de sexo, pudo irse a su casa al día siguiente de la intervención. Unos diez días más tarde, se reincorporó al trabajo con normalidad, ya que una de las ventajas de estas técnicas es la rápida recuperación de los enfermos, además del hecho de que no deja cicatrices.
Se trata de la primera operación que se hace en España de acceso a la cavidad abdominal de una paciente para realizar una histerectomía a través de un único orificio natural, y una de las pocas que se han llevado a cabo en Europa, subrayó Carmona, quien agregó que el Clínico ya ha llevado otras tres intervenciones similares, dos de ellas también a transexuales. Además, el centro hospitalario ha realizado, utilizando estas técnicas, cuatro extirpaciones de ovarios y seis de quistes ováricos.
La vía más indicada para llevar a cabo histerectomías es la vaginal, pero ésta se hace imposible para mujeres con vaginas estrechas o cuando hay presencia de tumores, como fue el caso de esta primera paciente, a la que extirparon durante la operación dos tumores ováricos. En lugar de utilizar una laparoscopia -técnica menos invasiva que la operación abierta tradicional, pero que requiere también la realización de varias incisiones-, el equipo del Clínico optó por probar los nuevos procedimientos que ya se llevan a cabo en Estados Unidos. En la actualidad, el 70 por ciento de la cirugía abdominal en España se lleva a cabo a través de laparoscopia tradicional.
En la operación pionera realizada a una transexual en Barcelona, a la que ya se le habían extirpado las mamas y seguía un tratamiento hormonal, el equipo del doctor Carmona utilizó un dispositivo conocido como SILS (Single Incision Laparoscopic Surgery), de 5 centímetros, que se introduce en el cuerpo por una incisión del ombligo de 2 centímetros.
Once pacientes se encuentran en lista de espera en el Clínico para ser sometidos a intervenciones con esta técnica. Las técnicas mínimamente invasivas se han introducido también en otros servicios del centro catalán, como el de Digestivo, donde en los últimos trece meses se han llevado a cabo 10 cirugías de colon y recto a través de la vagina y otras diez de obesidad.
El servicio de Urología del Hospital Clínico también ha realizado con éxito extracciones de riñones por la vagina, así como por el ombligo, mientras que de manera experimental se están estudiando los trasplantes laparoscópicos. En ginecología, el centro barcelonés también ha llevado a cabo con éxito intervenciones de recolocación de ovarios fuera de la pelvis en casos de cánceres que requieren radioterapia para protegerlos. Una vez curada la paciente, se resitúan los ovarios, lo que permite un posible embarazo.
