«La nicotina es tan adictiva como la heroína o la cocaína»

IDALINA FERNÁNDEZ Enfermera del Instituto Nacional de Silicosis

Oviedo, E. F.-P.
La consulta de «deshabituación tabáquica» del Instituto Nacional de Silicosis ha atendido a más de quinientas personas durante el año pasado y en lo que va de éste y lo ha hecho con recursos muy reducidos. Sólo dos personas trabajan en ella, el doctor José Luis Alcázar y la enfermera Idalina Fernández, e incluso el espacio físico es insuficiente. La lista de espera se alarga hasta febrero de 2010. Idalina Fernández, que ayer dio una conferencia sobre tabaquismo, invitada por la Asociación Asturiana de Enfermos del Corazón, reclama la colaboración de los servicios de atención primaria para afrontar este problema sanitario.

-Quiero dejar de fumar, ¿qué debo hacer para recibir tratamiento en la consulta de Silicosis?

-Se llega a través del médico de cabecera o desde los servicios de cardiología, respiratorio..., y hay quien llama directamente para pedir cita. La mayoría de nuestros pacientes sufre patologías a consecuencia del tabaco y ha fracasado muchas veces al intentar dejarlo.

-¿Por qué se fracasa?

-Hay motivos psicológicos, físicos y sociales. A menudo es por los síntomas físicos, porque la nicotina es muy adictiva, tanto como la heroína y la cocaína. La adicción es diferente en cada persona y depende de la cantidad de cigarrillos que se fumen y los años que lleve haciéndolo. La dependencia física se supera en dos meses aproximadamente y luego hay que afrontar la dependencia social y psicológica, los miedos. La terapia completa dura un año.

-¿Qué miedos se afrontan al dejar de fumar?

-Se piensa en cómo afrontar situaciones de estrés, de relajación, de placer que iban unidas al tabaco. Necesitan el tabaco para vivir.

-¿Cómo les ayudan a vencerlos?

-Yo me ocupo de la terapia de apoyo en grupo, aplicando el método congnitivo-conductual. Les exijo que se fijen una fecha para dejar de fumar, les pido que elaboren una lista con sus motivos personales para dejarlo y que la coloquen en sitios estratégicos o la repasen cuando se sientan desmotivados. Si aparece el mono, una ansiedad intensa, pueden aplicar técnicas de interrupción del pensamiento y les enseño técnicas de relajación y de respiración.

-¿Los tratamientos farmacológicos son eficaces?

-Ayudan mucho a superar la adicción física. Mientras los toman, los pacientes tienen menos mono, así pueden concentrarse y aprender nuevas pautas de conducta. Hay terapias sustitutivas con nicotina, con parches, chicles y comprimidos, y medicamentos como el Bupropion y la Vareniclina, nuevo, y que está teniendo mucho éxito, algunos dicen que es milagroso. Dejar de fumar no es sólo cuestión de voluntad, es una adicción.

-¿Cómo se deben afrontar las recaídas?

-Forman parte del proceso y si acuden asiduamente a la consulta no constituyen un problema, las superamos.

-¿Las restricciones para fumar en ciertos lugares han cambiado la actitud de sus pacientes?

-Sí, ahora muchos nos dicen que se siente como auténticos yonquis.

-Con su experiencia, ¿afirma que todo el mundo puede dejar de fumar?

-Todos, incluso los más recalcitrantes. Hay quien necesita tres o cuatro intentos hasta conseguirlo y sólo uno de cada cuatro lo logra a la primera. Hay gente que recae después de veintisiete años sin fumar.

-¿Los fumadores lo son para siempre, como los alcohólicos?

-Exacto. El tabaquismo es una enfermedad crónica. Lo tienes controlado y basta una dosis de recuerdo para recaer.

«La Vareniclina está teniendo mucho éxito, algunos dicen que es milagroso»