El antiviral del covid más publicitado por el Ministerio apenas se usa en Asturias
El Principado recibió varios millares de dosis de Paxlovid, pero solo aplicó unas decenas por trabas burocráticas e interacciones con otros fármacos
Una enfermera sostiene un frasco de la vacuna de Moderna contra la COVID-19. | SINA SCHULDT
Uno de lo medicamentos para el covid-19 más impulsado y publicitado por el Ministerio de Sanidad está cosechando un notable fracaso tanto en España como en Asturias. Distribuido a finales del pasado marzo, el antiviral "Paxlovid" apenas está siendo empleado por los médicos responsables de atender a los infectados por coronavirus. Los facultativos alegan trabas burocráticas, dificultades para administrarlo en el plazo en el que resulta útil –los cinco días posteriores al diagnóstico de la infección– e incompatibilidades entre este medicamento y otros que esos mismos pacientes están tomando y cuya suspensión genera riesgos.
La Consejería de Salud del Principado ha recibido hasta la fecha varios millares de dosis, de las cuales solo se ha aplicado a los enfermos una pequeña parte. Según los facultativos consultados por este periódico, no más de unas decenas han sido administradas.
La adquisición de este fármaco al laboratorio Pfizer y el mecanismo de distribución entre las comunidades autónomas fue pilotada en todo momento por el Ministerio de Sanidad, que asimismo ha llevado un estrecho control de su consumo. La ministra Carolina Darias quiso dar un gran realce público a la firma del acuerdo con la compañía farmacéutica estadounidense, una de las líderes a nivel mundial en la producción de vacunas anticovid.
Ya el pasado 9 de abril, LA NUEVA ESPAÑA había informado de que los médicos asturianos se mostraban reacios a utilizar el Paxlovid. Hacían hincapié en "un problema de seguridad", de interacciones con otros tratamientos, lo que puede obligar a adoptar "decisiones que entrañan riesgos para los enfermos", según indicó entonces un especialista muy experimentado.
¿Qué está sucediendo ahora? A juicio de Álvaro González Franco, director del área de Medicina Interna del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), la infrautilización del Paxlovid obedece a tres motivos fundamentales. El primero, que "la ventana de oportunidad es muy pequeña". Su periodo de aplicación es de cinco días desde el inicio de síntomas. Teniendo en cuenta que muchos diagnósticos se hacen a los dos o tres días de comenzar los signos, "quedan habitualmente dos días o tres para la prescripción, la administración y que resulte útil".
En segundo término, las interacciones ya explicadas "con múltiples fármacos que este tipo de pacientes pueden estar tomando, lo que exige una suspensión transitoria o un ajuste de dosis durante unos días", indica el director de Medicina Interna del HUCA.
El tercer obstáculo para la administración de Paxlovid es de orden burocrático. "En otras comunidades autónomas no se exigía la firma presencial del consentimiento informado por el paciente o un familiar. Aquí, hasta hace nada, sí se exigía". En otras comunidades, "la consulta a Farmacia se hacía y respondía en el mismo día; aquí se aceptó una demora en la respuesta de 24 horas". Y, finalmente, en otras regiones "una vez realizada la prescripción, se le remitía la medicación al paciente; y aquí se le hace venir a buscarla al centro sanitario correspondiente". Consecuencia: "El paciente, o el familiar, tiene que venir el día X a firmar el consentimiento. Al día siguiente, para recoger el fármaco y las recomendaciones del resto de ajustes terapéuticos propuestos, si es que finalmente el médico prescriptor considera favorable el balance riesgo/beneficio del ajuste del resto de medicaciones propuestas desde Farmacia... Y todo citando en dos días consecutivos al paciente", apostilla Álvaro González Franco.
El responsable de Medicina Interna del HUCA puntualiza que todo lo dicho hasta el momento "no significa que estemos dejando desprotegidos a estos enfermos". Como alternativa, "usamos otras opciones terapéuticas", precisa.
Otro experto consultado por este periódico señala que si el Paxlovid se hubiera podido administrar desde Atención Primaria, implementando una campaña informativa "muy clara" sobre incompatibilidad con otras medicaciones y estableciendo unos criterios de uso menos restrictivos, "se habría utilizado mucho más y se habrían prevenido bastantes hospitalizaciones y fallecimientos". Este mismo especialista resume su diagnóstico de lo sucedido: "El fallo a nivel nacional ha estado en la estrategia de uso y en la accesibilidad".
El nivel de riesgo sube un peldaño, con 13 hospitalizados más en una semana, hasta 75
Tal y como se veía venir, Asturias ha subido de nivel de riesgo por covid. Después de un mes en estado de «circulación controlada», la región ha pasado a «riesgo bajo». Continúan aumentando tanto los contagios como las hospitalizaciones. Con todo, el Ministerio de Sanidad ha decidido relajar aún más el ritmo de difusión de datos. Si hasta la fecha actualizaba las cifras los martes y los viernes, desde esta semana lo hará únicamente los viernes.
Según la Consejería de Salud del Principado, el pasado domingo permanecían ingresadas en los hospitales de la región 75 personas con confirmación de covid: de ellas, 72 en planta y 3 en cuidados intensivos (UCI). Una semana antes eran 62: en planta 58 y en UCI, 4. En los tiempos recientes, el volumen de hospitalizados llegó a descender hasta 40 (37 en planta y 3 en UCI) el pasado 23 de septiembre. Desde entonces, la tendencia al alza ha sido lenta, pero constante.
En cuanto a mortalidad, entre el jueves y el domingo de la semana pasada fallecieron por coronavirus tres personas, con edades comprendidas entre 86 y 97 años. Según los datos reconocidos por el Ministerio de Sanidad, en Asturias han muerto por coronavirus en el conjunto de la pandemia 3.214 personas.
La segunda dosis de refuerzo anticovid es para grupos de riesgo, dice la OMS
La segunda dosis de refuerzo de la vacuna para prevenir el covid-19 debe estar dirigida a los grupos de riesgo que son más susceptibles de desarrollar un cuadro severo o grave en caso de resultar contagiados, afirmó ayer un grupo asesor de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Esos grupos prioritarios son personas mayores de 65 años, con enfermedades crónicas o inmunodeprimidas, mujeres embarazadas y personal sanitario.
La segunda vacuna de refuerzo está siendo aplicada en toda España a residentes y trabajadores de centros geriátricos y a personas mayores de 80 años. Más tarde, se prevé administrarla a la franja de 60 a 79 años. Esta dosis de recuerdo debe ser administrada entre cuatro y seis meses después de la última dosis, indicó el grupo científico que asesora a la OMS en cuestiones de inmunización.
Además de las vacunas que fueron aprobadas contra el virus original de la covid, otras cuatro vacunas que contienen las subvariantes que más han circulado en los últimos meses han sido autorizadas mediante un procedimiento de emergencia, pero la OMS señaló que no recomienda privilegiar un tipo sobre otro.
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