¿Cuándo ir a Urgencias con los niños? :: Prensa Ibérica

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¿Cuándo acudir Urgencias con los niños?

Los especialistas inciden en la necesidad de no descuidar determinadas patologías o síntomas y la importancia de acudir al médico con los más pequeños de la casa siempre que lo veamos conveniente.

Desde que el coronavirus llegó a nuestras vidas, muchas cosas han cambiado. Durante semanas nos hemos visto obligados a permanecer en nuestras casas y reducir las salidas al máximo, incluidas las visitas a los centros hospitalarios. De hecho, hemos dejado incluso de hacerlo en casos en los que hubiera sido aconsejable que un especialista valorase la situación para evitar males mayores. Esto se ha notado entre la población adulta y, especialmente, entre los niños.

Según la Sociedad Española de Urgencias Pediátricas, durante este periodo de crisis sanitaria, se han detectado menos urgencias, pero algunas más graves de lo habitual por exceso de precaución. Así lo constata el Dr. Gonzalo Pin, jefe de Pediatría del Hospital Quirónsalud Valencia, quien cifra esta reducción en un 80%, y lo achaca a factores como la “burbuja inmunitaria” en la que han estado los pequeños a causa del aislamiento social y, por supuesto, al “miedo al contagio”, que ha llevado a las familias a “evitar cualquier contacto con los hospitales”.

“Estas circunstancias, especialmente la sensación de miedo, ha propiciado que aquellos que acudían a Urgencias lo hicieran con cuadros más evolucionados y, por tanto, de mayor intensidad”, reconoce este pediatra, un extremo que comparte con el Dr. Manuel Baca, jefe del Servicio de Pediatría del Hospital Quirónsalud Málaga: “La falta de confianza ha llevado a muchos padres a tomar la decisión de demorar en el tiempo la petición de asistencia médica. He podido comentar con compañeros de otras regiones que no solo se han dejado de tratar algunas patologías, sino que muchas de ellas llegaban en una situación muy avanzada. Por ejemplo, ha pasado mucho con las apendicitis que con frecuencia han llegado en situación de peritonitis avanzada por no consultar”, subraya.

Además de los dolores abdominales, también se han dado “cuadros febriles que resultaron ser meningitis o cuadros respiratorios que tratados de forma precoz no hubiesen requerido hospitalización pero, que al llegar tan tarde, necesitaron ingreso en Cuidados Intensivos”, añade el Dr. Fernando Cabañas, jefe del servicio de Pediatría del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid y el Hospital Quirónsalud San José.

Protección y seguridad en las Urgencias pediátricas

Ante esta situación y de cara a la nueva normalidad, los doctores instan a los padres a estar tranquilos, actuar con lógica y acudir al médico sin demora siempre que sea necesario pues los centros hospitalarios cuentan con medidas de protección muy amplias y, por ello, han obtenido certificados de Protocolo Seguro COVID-19. “Hoy en día los hospitales quizá sean de los lugares en donde, si se respetan las normas, es más difícil contagiarse”, asevera el Dr. Pin.

Para retomar la actividad ordinaria con todas las garantías, “se han adecuado todas las medidas conocidas de higiene social y respiratoria mediante esquemas protocolizados y repetidos, utilizamos circuitos diferenciados, salas de espera muy amplias para poder asegurar siempre la distancia social, hemos ampliado el tiempo de consulta, retirado de todas nuestras dependencias todo tipo de objetos que no sean imprescindibles para la atención del niño, por ejemplo, juguetes, revistas e incluso parte del mobiliario. Y, por supuesto, nuestros Departamentos de Salud Laboral nos han asegurado una situación de seguridad, en cuanto a la infección Covid, para todos nuestros profesionales sanitarios, por su propia salud y por la de nuestros pacientes”, enumera el Dr. Baca en una secuencia extrapolable a todos los centros de Quirónsalud en nuestro país, certificados por Applus+ y Aenor con la acreditación ‘Protocolo Seguro frente al Covid-19’.

Signos de alarma

Pero, ¿ante qué casos hay que mantener la calma y evitar un desplazamiento al hospital y cuándo no hay tiempo que perder y se debe acudir a Urgencias? “Solemos sobreutilizar la Urgencia –responde la Dra. Mati Viñas, Jefa de Pediatría hospitalaria y Urgencias pediátricas del Hospital Universitario Dexeus-. Hay que ser conscientes de que no todo lo que queremos que se valore rápido es realmente urgente, y para eso es importante contar con nuestro pediatra de cabecera y consultarle aquellas situaciones en las que, a pesar de que nuestro hijo tenga síntomas de enfermedad, se mantiene activo, en buen estado de alerta y con buen aspecto físico”. “Y sí, hay que consultar en Urgencias en los casos en que haya fiebre con rigidez nucal o de muchos días de evolución o con mala coloración de la piel, cefalea intensa, petequias (manchas rojas que no desaparecen al presionar con el dedo), fiebre en menores de 3 meses, alteraciones del nivel de conciencia o alteración intensa del comportamiento, dificultad respiratoria, signos de deshidratación, vómitos persistentes, dolor de barriga muy intenso, síntomas de alergia con inflamación de la boca, los ojos o dificultad para respirar, sangrados persistentes, mareos o pérdida de fuerza persistentes, heridas o traumatismos con deformidades o sangrantes, intoxicaciones…”, resalta.

“A veces estos síntomas de alarma son difíciles de diagnosticar o son inespecíficos. No siempre una fiebre elevada significa una patología grave, pero es necesario que lo vea un profesional o hacer analíticas para descartar alguna infección. Sin crear alarma, hay que decir que muchas veces, con un tratamiento precoz, cualquier enfermedad es más leve. Los padres deben acudir a Urgencias con lógica, sin demorar las consultas, al igual que se hacía antes de la pandemia”, aconseja el jefe del servicio de Pediatría del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid y el Hospital Quirónsalud San José.

En el mismo sentido habla el Dr. Gonzalo Pin, del Hospital Quirónsalud Valencia, al sostener que “no estamos diciendo que ante cualquier cuadro banal se acuda a Urgencias. El sentido común y el conocimiento que los padres tienen del comportamiento de sus hijos deber ser la guía”. “Además –informa- hoy en día en algunas unidades de urgencias pediátricas, como la nuestra, se han puesto en marcha servicios de urgencias online que permiten a los familiares consultar telefónicamente con personal sanitario los síntomas de los niños para recibir una adecuada orientación sobre la actitud a tomar”

La salud no se va de vacaciones

Ni siquiera con la llegada del verano se debe bajar la guardia. Si bien los pediatras entrevistados coinciden en calificar esta estación como más tranquila, por la disminución de las infecciones virales, en época estival “comenzamos con cuadros alérgicos, traumatismos, quemaduras solares, cuadros de gastroenteritis”, refiere el Dr. Cabañas. Así lo confirma el Dr. Baca, quien pone el acento sobre las afecciones relacionadas con el aparato digestivo, como vómitos o diarreas, así como en los accidentes que ocurren al aire libre. Para evitar los primeros, el sanitario recuerda que “es fundamental una buena higiene y lavado de manos para la manipulación de los alimentos” y, en caso de ya mostrar síntomas, “una adecuada rehidratación, con las soluciones que se venden preparadas para estas situaciones”. Sobre las lesiones practicando juegos y deporte, los especialistas piden prevención y alertan también sobre el alto número de ahogamientos.

“Las otitis y las piscinas es otro de los hits veraniegos – comenta la Jefa de Pediatría hospitalaria de Dexeus. Probablemente un buen aseo con secado del oído tras el baño y evitar estar mucho rato bajo el agua ayuden a mejorar este aspecto”. Pero no solo hay que tener cuidado en el exterior –avisa la doctora- sino que al pasar más tiempo en el hogar y estar todos más relajados proliferan los accidentes domésticos, como traumatismos e intoxicaciones, sobre todo entre los más pequeños que arrancan a gatear o caminar. “Nunca está de más la prevención de accidentes en casa”, sugiere. Y el Dr. Pin concluye: “Afortunadamente la formación sanitaria de las familias va en aumento y cada año notamos como el interés en la prevención va incrementándose”.