Estrés, ansiedad o depresión, origen del bruxismo

El Bruxismo es un hábito involuntario del cuerpo que afecta entre un 10% y un 20% de la población, y que se divide en dos; el céntrico (apretamiento de los dientes) y el excéntrico (frotamiento). Este tipo de hábitos afecta a niños y adultos, y en ambos sexos por igual, siendo la edad más frecuente de aparición entre los 17 y 20 años. El bruxismo se puede producir tanto en el día como en la noche, si bien por el día el caso más frecuente es el apretador.

El origen del bruxismo es intrabucal con desencadenantes que suelen ser producto de un estado de ansiedad. Aunque se han estudiado factores genéticos y asociaciones con otras patologías como las alergias, su origen responde a tres teorías que intentan explicarlo: la teoría mioclusal, la psicológica y la teoría del modelo central. En la actualidad no hay un consenso pero, se pueden mencionar como factores desencadenantes: el estrés, la ansiedad o la depresión además de la mala postura corporal.

Al ser un hábito inconsciente, en muchos casos el paciente no es conocedor del mismo, de ahí que sea el odontólogo en una revisión rutinaria quien aprecie los primeros síntomas de su aparición. Para estos casos de bruxismo leve, el simple conocimiento del paciente y un control de sus hábitos suele ser suficiente para solucionarlo. Muchos dolores de cervicales y de la parte alta de la espalda son producidos por el bruxismo nocturno que desaparecen al tratarse. Este dolor suele ser agudo y afectar también a la articulación o los músculos de la masticación y puede irradiarse hacia la cara. También es frecuente el trauma oclusal que se produce por un contacto anómalo sobre la superficie de un diente. Este puede producir un dolor muy agudo y acentuarse con la masticación. El desgaste dental acentuado en el bruxismo produce la pérdida de esmalte y la exposición de la dentina al medio exterior.

Para el tratamiento es necesaria la colocación de una protección dental de resina o plástico, conocida como férula de descarga o férula de relajación, para impedir la lesión permanente y afección de los dientes. La férula se asemeja a un protector bucal deportivo, es muy cómodo de llevar, y desde sus primeros días de su uso, elimina el dolor de mandíbula, de cabeza y de oídos. Dependiendo del grado de bruxismo presente en cada paciente el tratamiento es variado y diverso, desde el tallado selectivo, el ajuste oclusal o la rehabilitación protésica. En casos de bruxismo agudo el único tratamiento posible es la rehabilitación mediante coronas de porcelana, tratamiento que se realiza con éxito en la Clínica Martínez Cortina y con unos resultados asombrosos.