Luis Castellanos González es urólogo y andrólogo. Mañana participa en el ciclo de salud y educación del Centro Asturiano en Madrid, donde centrará su exposición en los problemas de próstata. Fue miembro del servicio de Urología del San Agustín y ahora dirige su propia clínica en Avilés. Habla claro.
-El cáncer de próstata es un tema de mucha actualidad, con mucha incidencia en la población masculina, merece la pena ponerlo al día. Muchos hombres son reacios a hacerse chequeos, pero a partir de los 50 años deberían mirarse aunque no tengan ningún síntoma. Hay muchos casos de cáncer de próstata, es el primero más frecuente en el hombre (el segundo, el cáncer de colon). Cogido a tiempo es curable. Pero el problema es que cuando comienzan los síntomas ya es tarde. Por eso es esencial hacerse chequeos, análisis...
-¿Por qué a partir de los 50? ¿Antes no?
-Antes de los 50 la incidencia es mucho menor. Pero después, el 50 por ciento de los hombres pueden tener síntomas, que no quiere decir que sean propios de un cáncer. Esos síntomas pueden ser debidos a una hiperplaxia benigna o a cáncer de próstata.
-¿Cuáles son los síntomas?
-Son muy similares en ambos casos: dificultades al orinar, levantarse de noche frecuentemente, sangrar al orinar, infecciones de orina...
-¿Y por qué esa resistencia a hacer los chequeos con tiempo?
-En España, la gente sólo va al médico cuando se encuentra mal.
-¿Qué cree que es fundamental conocer de esta enfermedad?
-Que es el cáncer más frecuente en el hombre y que, cogido a tiempo, se cura. Se puede operar o tratar con radioterapia, y si está muy avanzado, con hormonoterapia. Y algo de quimio también en algunos casos.
-¿Se cura en muchos casos?
-Cogida a tiempo, en la mayor parte de la gente. Se puede extirpar la glándula, o se hacen radiaciones en la próstata que evita que crezca el tumor.
-En buena parte de las familias se da algún caso de cáncer. ¿Cuáles son las causas de este aumento de la enfermedad?
-Influyen los factores medioambientales, la dieta y la genética. En próstata, cuando hay antecedentes familiares, las posibilidades son mayores. Recomiendo en esos casos adelantar la revisión a los 45 años.
-¿Cuáles son los motivos de consulta más frecuentes?
-La principal, la próstata. También son muy numerosos los casos de incontinencia urinaria en la mujer, y la disfunción eréctil en los hombres, que es de mucha demanda en este momento. La gente no sólo quiere vivir más años, sino con más calidad de vida. Y, si puede ser, con vida sexual activa hasta los 75 u 80 años.
-¿Pero y eso es posible?
-Sí, con los tratamientos actuales sí. El hombre muere con apetito sexual, y quiere tener vida sexual activa hasta entonces. En la mujer, quizá no tanto.
-¿Qué tratamientos hay?
-Cuando empezábamos a tratar la disfunción eréctil éramos fundamentalmente consejeros de los pacientes, podíamos recetarles algún medicamento placebo... Pero la viagra supuso una revolución total. Y es que, al contrario de lo que se pensaba antes, muchos casos de disfunción no están derivados de problemas psicológicos, sino que son consecuencia de la diabetes, del colesterol, efectos secundarios de ciertos medicamentos...
-¿Y sigue habiendo casos generados por problemas psicológicos?
-Sí, pero sobre todo en gente joven. La mayoría de las veces son malas experiencias, inmadurez sexual... A partir de los 40 ya hay que buscar una causa médica.
-¿Además de la viagra hay otros remedios?
-Hay varios, derivados de la viagra. Lo más novedoso son las ondas de choque de baja intensidad, aplicadas en el pene para aumentar el riego sanguíneo. También hay inyecciones... Y los que no mejoran con nada, se pueden instalar prótesis.
-¿Y para la incontinencia urinaria?
-Se puede utilizar un láser que aumenta el colágeno, la vagina se queda más tensa y se evitan así las fugas de orina leves y moderadas. La incontinencia afecta sobre todo a mujeres que han tenido uno o varios hijos y con edad próxima a la menopausia. Es muy desagradable para las mujeres, que la padecen con mucha frecuencia.
