OFTALMOLOGÍA
¿Qué es el edema macular diabético, que provoca problemas de visión y puede causar ceguera?
En los pacientes diabéticos puede ocurrir que la mácula (una parte de la retina) se inflame y acumule líquido, lo que afecta a la percepción de los detalles y puede provocar la pérdida de la visión central.
![Mecanismo de absorción normal de azúcar en sangre (izquierda) vs. resistencia a la insulina diabetes tipo 2 (derecha).](https://estaticos-cdn.prensaiberica.es/clip/2527c63d-9b50-4e9d-a5b6-ca813b4e1cc8_16-9-discover-aspect-ratio_default_0.jpg)
Mecanismo de absorción normal de azúcar en sangre (izquierda) vs. resistencia a la insulina diabetes tipo 2 (derecha). / https://www.scientificanimations.com/wiki-images/
Casi seis millones de personas padecen diabetes en España, aunque casi la mitad están sin diagnosticar. Y uno de los problemas de padecer esta patología es que el riesgo de ceguera se multiplica por 25.
Además, tras 10 años desde el diagnóstico, los pacientes con diabetes tienen un 50% más de probabilidades de padecer complicaciones en la visión.
Por ello, es esencial que los pacientes diabéticos vigilen su salud ocular de forma sistemática.
El edema macular diabético, principal causa de ceguera irreversible
La principal causa de ceguera entre las personas con diabetes es el edema macular diabético, que padecen el 7,6% de los pacientes con esta patología metabólica.
- Consiste en que durante el transcurso de esta enfermedad la mácula (una parte de la retina) se inflama y acumula líquido, lo que afecta a la percepción correcta de los detalles y desemboca en la pérdida de la visión central.
Y como apunta la doctora Patricia Udaondo, oftalmóloga del Hospital Universitario y Politécnico La Fe y Clínica Aiken:
- "El gran peligro que entraña esta patología visual reside en que no muestra síntomas hasta que se encuentra en fases avanzadas”.
![Así se ve en el ojo la grave lesión del edema macular](https://estaticos-cdn.prensaiberica.es/clip/0506777b-07c3-4ac2-9158-44e07af0f358_alta-libre-aspect-ratio_default_0.jpg)
Así se ve en el ojo la grave lesión del edema macular / National Eye Institute, National Institutes of Health
Un problema más frecuente de lo que pensamos
Es en esas fases cuando el paciente suele comenzar a detectar problemas de visión:
- Ver los objetos deformados
- Visión borrosa
- Incapacidad de percibir los colores de los objetos.
Y aunque su nombre no nos sea conocido, el edema macular diabético, es una patología más frecuente de los que sería deseable.
- El 27% de las personas con diabetes tipo 1 lo desarrolla pasados 9 años desde el diagnóstico de diabetes
- El 28% de los pacientes con diabetes tipo 2 presenta la enfermedad entre 5 y 20 años después.
Pero a pesar de las graves consecuencias del edema macular diabético, solo entre el 20 y el 30% de los diabéticos se revisan la vista anualmente. Y por este motivo, la enfermedad es detectada cuando el paciente ya ha perdido visión, muchas veces de forma irreversible.
Cómo se diagnostica el edema macular diabético
Para diagnosticar esta enfermedad visual, se utiliza una prueba llamada tomografía de coherencia óptica.
Es una prueba sencilla, no invasiva que utiliza ondas de luz para obtener imágenes de la retina y que dura a penas entre 5 y 10 minutos.
Pero, además, esta prueba permite el análisis de biomarcadores, que “servirán de guía a la hora de individualizar el tratamiento”, señala la doctora Udaondo.
Un aspecto esencial ya que, como explica la doctora:
- "No todos los pacientes con Edema Macular Diabético presentan la misma situación y, por tanto, no se puede tratar a todos de igual forma. Si queremos lograr la mayor recuperación visual posible, es necesario que los tratamientos sean individualizados”.
![El edema macular diabético es la principal causa de ceguera irreversible.](https://estaticos-cdn.prensaiberica.es/clip/a5bd2754-8fc4-4dba-b380-6d94309228de_alta-libre-aspect-ratio_default_0.jpg)
El edema macular diabético es la principal causa de ceguera irreversible.
¿Por qué la diabetes afecta a la vista?
La diabetes es una enfermedad crónica autoinmune en la que el páncreas no produce insulina –la hormona que se encarga de controlar los niveles de glucosa en el organismo–, no lo hace en suficiente cantidad o la insulina no se utiliza de manera correcta.
Como consecuencia, los elevados niveles de glucosa en sangre pueden acabar causando daño en los vasos sanguíneos.
- En especial en los de los ojos, porque estos vasos son más pequeños y finos y, por tanto, más vulnerables ante posibles lesiones.
Es por ello que en los casos de diabetes tipo 2 se recomienda, desde el momento del diagnóstico de la enfermedad, que se realice la primera visita al oftalmólogo.
En el caso de la diabetes tipo 1, la recomendación es que la primera consulta visual se realice a los 5 años.
- Sin embargo, la doctora, indica que “en los pacientes con diabetes, cualquier pequeño cambio en la visión es motivo suficiente para acudir al especialista”.
A esto hay que sumarle que “muchos pacientes con diabetes desconocen cómo deben cuidar su vista”, añade Mercedes Maderuelo, gerente de la Federación Española de Diabetes (FEDE).
“Esto se debe a la escasa información que reciben sobre las complicaciones visuales de la diabetes. Por eso cabe destacar el papel de las asociaciones de pacientes, a las que el 32% de los pacientes recurre para recibir información sobre el cuidado de la salud visual en diabetes”.
Es por este motivo que la gerente de FEDE incide en la importancia de la educación diabetológica como “pilar fundamental para evitar las complicaciones visuales de la diabetes”.
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